ตรวจ IgM/IgG ของ COVID-19 ข้อดี หรือข้อจำกัดอย่างไร

"ตรวจ IgM/IgG ของ COVID-19 ข้อดี หรือข้อจำกัดอย่างไร"

ขอย้ำเริ่อง rapid test covid-19 อีกที ตอนนี้ชุดตรวจแบบนี้ระบาดหนักมาก มีคนนำมาขายโดยเล่นกับความกลัว ความไม่รู้ของคน มันก็จะขายดี แต่อาจจะนำพาความเดือดร้อนมาสู่ผู้อื่นได้

การตรวจนี้เป็นการตรวจหา Antibody ต่อเชื้อโรค นั่นคือต้องใช้ระยะเวลาพอสมควรร่างกายถึงสร้าง Antibody เหล่านี้ออกมา ต่างจากการตรวจก่อนหน้านี้ซึ่งคือการตรวจมาตรฐาน PCR ตรวจหาสารพันธุกรรมจากเชื้อโดยตรง

การตรวจนี้มีความไว 80-90% และความจำเพาะ 90% (ที่ผ่าน อย. คือมีความไว,ความจำเพาะ มากกว่า 85% ส่วนที่ขายเถื่อนๆนี้ไม่รู้นะจ้ะ)

ข้อดี คือ

- ตรวจง่าย เพียงหยดเลือดลงบนชุดตรวจ

- ผลออกเร็ว ไม่ต้องรอหลายชั่วโมงแบบการตรวจ PCR

ข้อจำกัด

- ความซับซ้อนในการแปลผล ถ้าผล #Negative อาจแปลได้ว่า

- ไม่ได้ติดเชื้อ หรือ

- ติดเชื้อ แต่ยังไม่นานพอให้ร่างกายสร้าง Antibody ขึ้นมา เราจึงยังตรวจไม่พบ

(ตามรูปด้านล่างจะเห็นว่า IgM จะตรวจพบหลัง"มีไข้" 5-7 วัน ...IgG จะตรวจพบหลังมีไข้มานานกว่า 10 วัน)

**เอาง่ายๆๆ เหมือนสามีภรรยา ทำการบ้านกันวันนี้ ตรวจ Preg test (ตรวจการตั้งครรภ์)พรุ่งนี้ผลเป็นลบ ไม่ได้แปลว่าไม่ท้องไง ทุกอย่างมีเวลาของมัน**

ถ้าผล #Positive

- ได้รับเชื้อ ซึ่งแปลได้เป็น

1) ติดเชื้ออยู่ กำลังเป็นโรค

2) เคยติดเชื้อ แต่หายแล้ว

(จากภาพจะเห็นว่าระดับ IgM/IgG จะไม่ได้หายไป จะยังคงอยู่ช่วงเวลาหนึ่ง)

#ยกตัวอย่าง

Case A: มี URI มาตรวจ

ผล #Negative

- อาจตรวจเร็วไป หรือ ไม่ได้รับเชื้อ COVID-19 บอกไม่ได้ ต้องยืนยันโดย PCR

ผล #Positive

- อาจกำลังติดเชื้อ หรือได้รับเชื้อมาและหายแล้ว ต้องยืนยันด้วย PCR

Case B: สบายดี แค่อยากตรวจ

ผล #Negative

- อาจตรวจเร็วไป หรือ ไม่ได้รับเชื้อ COVID-19 บอกไม่ได้ ต้องยืนยันโดย PCR

ผล #Positive

- อาจกำลังติดเชื้อแต่ไม่แสดงอาการ หรือได้รับเชื้อมาและหายแล้ว ต้องยืนยันด้วย PCR

ส่วนตัวมองว่า "คนทั่วไป" ไม่ควรซื้อมาตรวจ และแปลผลเอง เพราะมีโอกาสเข้าใจผิดได้เพราะ ผล Negative ก็ใช่ว่าจะไม่ป่วย หรือ ผล Positive ก็อาจนอยด์เกินความพอดี

ดูกรณีของสเปนที่ผลตรวจไม่ถูกต้องกลับสร้างผลเสีย ทำให้คนชะล่าใจคิดว่าตัวเองไม่ติดเชื้อ ยอดติดเชื้อเลยพุ่งขึ้นๆ ชิบหายเลยนะคราวนี้

แล้วจะนำมาใช้กรณีไหน?

- สถานการณ์ที่ PCR ไม่สามารถทำได้ ในรายที่สงสัยว่าป่วยจาก COVID-19 และ IgM รอบแรก negative อาจส่งซ้ำในอีก 5-7 วัน แต่ก็ยังจะช้ามากกว่าจะได้รับการวินิจฉัย ซึ่งระหว่างนั้น ถ้าอาการสงสัย ยังไงก็ต้องแยกโรค

ที่มา : เพจหมอเม๊ามอย